As reparações dos ossos longos são diferentes dos ossos esponjosos. Mas de um modo geral admite-se, que o osso longo fraturado tem cinco etapas no seu processo de reparação, que ocorrem em paralelo, mas que podem ser divididos de forma didática em:
1) Estágio de hematoma;
2) Estágio de proliferação celular;
3) Estágio do calo ou osso primário;
4) Estágio de consolidação;
5) Estágio de remodelação.
O processo de consolidação é variável, é mais rápido em crianças mais novas (levando até +/- 2 semanas), e mais demoradas em crianças de mais idade (em torno de 4 a 6 semanas). No adulto jovem e no idoso o processo não sofre uma influência tão nítida da idade demorando em média 4 a 6 meses para consolidar uma fratura do fêmur ou da tíbia.
As possíveis complicações da consolidação das fraturas têm muitas causas; umas relacionadas ao próprio osso, outras complicações relacionadas ao organismo, e tecidos vizinhos a fratura. Devem-se separar dois conceitos: o de retardo da consolidação, usado quando a fratura teve vários fragmentos, sendo esses móveis, e a fratura demora mais do que os prazos acima referidos para se consolidar, mas com indicação que haverá essa consolidação ao exame radiológico.
E o outro conceito que é a não consolidação em que as extremidades ósseas da fratura tornam-se densas e arredondadas, dando impressão que o processo de reparação chegou ao fim, mas não há consolidação, ficando com o aspecto de uma articulação, esse processo é conhecido como pseudoartrose.
Referências
1) Kapp W, Lindsey RW, Noble PC, Rudersdorf T, Henry P Long-term residual musculoskeletal deficits after femoral shaft fractures treated with intramedullary nailing. J Trauma 2000 ;49(3):446-9
2) Muller CA, Baumgart F, Wahl D, Perren SM, Pfister U-Technical innovations in medullary reaming: reamer design and intramedullary pressure increase. J Trauma 2000;49(3):440-5
3) Bhandari M, Guyatt GH, Tong D, Adili A, Shaughnessy SG - Reamed versus nonreamed intramedullary nailing of lower extremity long bone fractures: a systematic overview and meta-analysis. J Orthop Trauma 2000 ;14(1):2-9
3 comentários:
Fraturei cervical c1, quanto tempo demora para consolida o osso. .. Tenho 22 anos
Uma fratura de C1, ato tempo se espera pra calcificação, e o que se deve fazer pra agilizar essa calcificação.
Olá doutor dia 11 de maio trinquei a fibula jogando futebol
Usei muleta nas primeiras semanas
E agora estou andando porém mancano
Gostaria de saber quanto tempo volto a andar normal?
Postar um comentário